‘Elke dag telt bij veel te vroeg geboren baby's’
Video,,Waar een normale zwangerschap tussen de 37 en 42 weken duurt, houden wij ons bezig met kinderen al na 24 weken geboren worden’’, vertelt neonatoloog Arno van Heijst van de Radboud Universiteit Nijmegen in zijn college bij de Universiteit van Nederland*. In het Radboudumc verzorgen ze jaarlijks 350 te vroeg geboren kinderen.
Delen per e-mail
In totaal worden er in Nederland ieder jaar zo’n 15.000 baby’s geboren die minder dan 37 weken in de baarmoeder hebben doorgebracht. Hoe langer de zwangerschap duurt, hoe groter de overlevingskansen zijn. Vanaf 24 weken is een baby levensvatbaar. De pasgeborene heeft dan wel extra verzorging nodig. De helft van de baby’s, die vanaf 24 weken ter wereld komen, overleeft. ,,De kleinste baby’tjes die wij verzorgen wegen maar rond de vijfhonderd gram’’, vertelt Van Heijst. ,,Dat is ongeveer een zesde van het gewicht van een voldragen pasgeboren baby.’’ In deze gevallen telt elke dag, want bij zulke jonge kinderen zijn belangrijke organen, zoals de hersenen, nog niet volgroeid.
Ontwikkeling
De kleinste baby’tjes die wij verzorgen wegen maar rond de vijfhonderd gram
De aanleg van organen ligt er echter grotendeels al na twaalf weken. Denk hierbij aan de aanzet van het maagdarmkanaal en het hart, maar ook de start van de ontwikkeling van de hersenen die al in week drie begint. Tussen de 12e en 37ste week van de zwangerschap vindt de overgang van eenvoudige naar complexe organen plaats. ,,Bij 24 weken begint de aanleg van de longblaasjes bijvoorbeeld’’, vertelt Van Heijst: ,,een soort zakvormige structuren die ontstaan vanuit een uitstulping uit de darm, waar twee knoppen aan komen die uiteindelijk uitgroeien tot de longen.’’ Na 24 weken zijn deze nog helemaal niet voorbereid om adem te halen. ,,De echte longblaasjes zien we pas terug vanaf 36 weken. En deze groeien nog door na de geboorte.’’
Doordat de longen van de jongste baby’s op de intensive care nog niet goed ontwikkeld zijn, liggen zij aan een beademingsmachine. Ook moeten ze op temperatuur gehouden worden. Omdat de darmen nog niet in staat zijn om de voedingsstoffen op te nemen, krijgen ze kleine hoeveelheden suikeroplossing als voeding. ,,Denk aan vierentwintig keer op een dag een halve milliliter of een milliliter suikeroplossing.’’
Ook de hersenen zijn na een zwangerschapsduur van 24 weken nog verre van volgroeid. ,,Na elf weken zien we de eerste hersenstructuren: de hersenstam, de kleine hersenen en de aanleg van de grote hersenen.’’ Pas na zeven maanden zijn hersenen te onderscheiden zoals wij die kennen, alleen missen dan nog de groeven in de buitenste laag van het brein.
Kwaliteit van leven
Er zijn landen waar ook baby's van jonger dan 24 weken in leven worden gehouden. In Nederland is juist bewust voor deze grens gekozen. ,,Er is ergens een ondergrens waarop we de onrijpheid van kinderen niet meer kunnen behandelen. Dat gaat onze kennis en kunde te boven.’’ Ook wordt rekening gehouden met de kwaliteit van leven dat voor zo’n te vroeg geboren kindje in het verschiet ligt. ,,Als je de kinderen behandelt en ze overleven, dan wil je ook dat ze een goede kwaliteit van leven hebben. Ze moeten zich goed kunnen ontwikkelen en je wilt niet dat later in hun leven complicaties optreden, zoals bijvoorbeeld ernstige longschade of blindheid.’’
*Dit is een wekelijkse bijdrage van de Universiteit van Nederland.
De Universiteit van Nederland heeft ook een podcast. Vind afleveringen terug op Spotify (http://bit.do/UvNL-Spotify) en iTunes (http://bit.do/UvNL-iTunes).
Bekijk hieronder meer college’s van Universiteit van Nederland:
Verder in het nieuws
-
China sluit niet uit dat nieuw coronavirus overdraagbaar is van mens op mens
China sluit niet uit dat een onlangs opgedoken virus overdraagbaar is tussen mensen, hoewel de kans daarop op het moment klein is. Bij 41 mensen in de stad Wuhan werd vastgesteld dat zij besmet zijn met een nieuw coronavirus. Zeker één persoon is overleden aan de gevolgen van de virusinfectie. -
PREMIUM
‘Extreem verlegen mensen vertonen vermijdingsgedrag en dat kan ver gaan’
Extreme verlegenheid is vaak erfelijk, blijkt uit recent onderzoek door neurowetenschapper Janna Marie Bas-Hoogendam. Het goede nieuws: er is wat tegen te doen. -
PREMIUM
Als ivf niet werkt: ‘Waardeloze baarmoeder, you had one job!’
Wat als je geen kinderen kunt krijgen? Dan ga je naar het ziekenhuis voor een ivf-behandeling. Maar wat als dat niet werkt, als je na een paar jaar weer buiten staat met lege handen en een lege buik? Hoe voelt dat? En: hoe ga je dan verder met je leven? Dit is mijn antwoord, in zeven levenslessen. -
PREMIUM
Video Nierdonatie na Tinderdate: ‘Echt álles is een match: het is net een sprookje’
De Rotterdamse Debby is al een tijdje gescheiden als zij uit nieuwsgierigheid op de datingapp Tinder gaat. Ze zoekt een date. En trouwens ook een nier. De rest is geschiedenis. -
PREMIUM
Zo houd je je relatie op de rails na een ingrijpende gebeurtenis
Een nieuwe baan, een verhuizing of verbouwing kunnen je relatie aardig op de proef stellen. Twee relatietherapeuten geven tips.
-
‘Inspectie staat machteloos tegen illegale handel in zware pijnstillers’
De illegale medicijnhandel heeft vrij spel op het internet. De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) zegt in dagblad Trouw weinig te kunnen doen tegen de levendige handel. Per jaar krijgt de toezichthouder tientallen meldingen van mogelijke illegale handel, maar tot een straf komt het vrijwel nooit, zo blijkt uit antwoorden van de inspectie op vragen van de krant. -
PREMIUM
Sneller vrienden maken doe je met deze twaalf tips
Veel vriendschappen ontstaan op een natuurlijke en ongedwongen manier, waardoor je niet doorhebt hoe of wanneer ze begonnen. Maar wat als je bevriend wilt raken met iemand die je net hebt leren kennen? Twaalf adviezen. -
Duurste medicijn ter wereld verloot onder 100 baby's met dodelijke spierziekte
Het farmaceutische Zwitserse bedrijf Novartis gaat het duurste medicijn ter wereld verloten onder baby’s met de dodelijke spierziekte SMA. Het medicijn heeft een waarde van 1,9 miljoen euro en werd bekend door een Belgische crowdfundingsactie waarbij het benodigde bedrag voor het geneesmiddel voor de zieke baby Pia werd opgehaald.
Meest gelezen
-
PREMIUM
Nierdonatie na Tinderdate: ‘Echt álles is een match: het is net een sprookje’
-
PREMIUM
Als ivf niet werkt: ‘Waardeloze baarmoeder, you had one job!’
-
PREMIUM
‘Extreem verlegen mensen vertonen vermijdingsgedrag en dat kan ver gaan’
-
China sluit niet uit dat nieuw coronavirus overdraagbaar is van mens op mens
