‘Elke dag telt bij veel te vroeg geboren baby's’
Video,,Waar een normale zwangerschap tussen de 37 en 42 weken duurt, houden wij ons bezig met kinderen al na 24 weken geboren worden’’, vertelt neonatoloog Arno van Heijst van de Radboud Universiteit Nijmegen in zijn college bij de Universiteit van Nederland*. In het Radboudumc verzorgen ze jaarlijks 350 te vroeg geboren kinderen.
Delen per e-mail
In totaal worden er in Nederland ieder jaar zo’n 15.000 baby’s geboren die minder dan 37 weken in de baarmoeder hebben doorgebracht. Hoe langer de zwangerschap duurt, hoe groter de overlevingskansen zijn. Vanaf 24 weken is een baby levensvatbaar. De pasgeborene heeft dan wel extra verzorging nodig. De helft van de baby’s, die vanaf 24 weken ter wereld komen, overleeft. ,,De kleinste baby’tjes die wij verzorgen wegen maar rond de vijfhonderd gram’’, vertelt Van Heijst. ,,Dat is ongeveer een zesde van het gewicht van een voldragen pasgeboren baby.’’ In deze gevallen telt elke dag, want bij zulke jonge kinderen zijn belangrijke organen, zoals de hersenen, nog niet volgroeid.
Ontwikkeling
De kleinste baby’tjes die wij verzorgen wegen maar rond de vijfhonderd gram
De aanleg van organen ligt er echter grotendeels al na twaalf weken. Denk hierbij aan de aanzet van het maagdarmkanaal en het hart, maar ook de start van de ontwikkeling van de hersenen die al in week drie begint. Tussen de 12e en 37ste week van de zwangerschap vindt de overgang van eenvoudige naar complexe organen plaats. ,,Bij 24 weken begint de aanleg van de longblaasjes bijvoorbeeld’’, vertelt Van Heijst: ,,een soort zakvormige structuren die ontstaan vanuit een uitstulping uit de darm, waar twee knoppen aan komen die uiteindelijk uitgroeien tot de longen.’’ Na 24 weken zijn deze nog helemaal niet voorbereid om adem te halen. ,,De echte longblaasjes zien we pas terug vanaf 36 weken. En deze groeien nog door na de geboorte.’’
Doordat de longen van de jongste baby’s op de intensive care nog niet goed ontwikkeld zijn, liggen zij aan een beademingsmachine. Ook moeten ze op temperatuur gehouden worden. Omdat de darmen nog niet in staat zijn om de voedingsstoffen op te nemen, krijgen ze kleine hoeveelheden suikeroplossing als voeding. ,,Denk aan vierentwintig keer op een dag een halve milliliter of een milliliter suikeroplossing.’’
Ook de hersenen zijn na een zwangerschapsduur van 24 weken nog verre van volgroeid. ,,Na elf weken zien we de eerste hersenstructuren: de hersenstam, de kleine hersenen en de aanleg van de grote hersenen.’’ Pas na zeven maanden zijn hersenen te onderscheiden zoals wij die kennen, alleen missen dan nog de groeven in de buitenste laag van het brein.
Kwaliteit van leven
Er zijn landen waar ook baby's van jonger dan 24 weken in leven worden gehouden. In Nederland is juist bewust voor deze grens gekozen. ,,Er is ergens een ondergrens waarop we de onrijpheid van kinderen niet meer kunnen behandelen. Dat gaat onze kennis en kunde te boven.’’ Ook wordt rekening gehouden met de kwaliteit van leven dat voor zo’n te vroeg geboren kindje in het verschiet ligt. ,,Als je de kinderen behandelt en ze overleven, dan wil je ook dat ze een goede kwaliteit van leven hebben. Ze moeten zich goed kunnen ontwikkelen en je wilt niet dat later in hun leven complicaties optreden, zoals bijvoorbeeld ernstige longschade of blindheid.’’
*Dit is een wekelijkse bijdrage van de Universiteit van Nederland.
De Universiteit van Nederland heeft ook een podcast. Vind afleveringen terug op Spotify (http://bit.do/UvNL-Spotify) en iTunes (http://bit.do/UvNL-iTunes).
Bekijk hieronder meer college’s van Universiteit van Nederland:
Verder in het nieuws
-
Quiz Test je kennis over het coronavirus in tien vragen
Hoe lang overleeft het coronavirus op plastic? En wat is nu de officiële naam van het virus? Een constante stroom van (nep)informatie komt dagelijks over ons heen. Heb jij alle feiten nog op een rijtje? Of heb jij je laten leiden door fake news of cynisme? Tijd om je kennis te testen en bij te spijkeren in tien vragen. -
PREMIUM
‘De overgang naar zomertijd is lastig voor iedereen die van nature liever uitslaapt’
Je zou het haast vergeten, maar komend weekend gooit de zomertijd ons ritme verder in de war. Hoe kunnen we die overgang zo soepel mogelijk maken? Sigrid Pillen legt het uit. -
PREMIUM
Ik geef mijn kind soms een tik. Is dat erg?
Ons panel van deskundigen beantwoordt al je persoonlijke vragen. Over lijf en leden, hart en ziel. Ook een vraag? Mail naar zo@dpgmedia.nl. Deze keer beantwoordt onze expert deze: Ik geef mijn kind soms een tik. Is dat erg? -
PREMIUM
Monique (31): Het is lastig dat voor mij besloten is dat ik geen kinderen kan baren
Monique van Loon (31) is 28 als ze hoort dat ze baarmoederhalskanker heeft. Deze maand verscheen haar boek Je bent jong en je krijgt wat. ‘Gelukkig heb ik geen kinderwens.’ -
PREMIUM
Erotisch counselor: ‘Seks gaat niet om hoe ver je je ledematen in je nek kunt leggen’
Wie bij erotisch counselor Ann Cuyvers voor advies aanklopt, hoeft er niet op te rekenen dat een speeltje alle seksproblemen oplost. ‘Vaak vergeet men de essentie van seks.’ In Samen Zin geeft ze tips om tot de kern te komen.
-
PREMIUM
Is je kind schermverslaafd? ‘Het gaat erom of het gedrag problemen veroorzaakt’
Pubers die nu tijdelijk niet naar school kunnen, zien kansen: nóg meer gamen. Tip: houd ze aan de 20/20/2-regel. Wetenschappers Peter Nikken en Dian de Vries over hoe je omgaat met het digitale gedrag van je kind. -
PREMIUM
Deze nieuwe technologie verbetert de kwaliteit van je slaap
Terwijl we slapen, werkt ons brein hard door. Het wist onnodige informatie, bewaart herinneringen en verwerkt trauma. Nieuwe slaaptechnologieën worden ontwikkeld om de kwaliteit van onze nachtrust te bevorderen. Maak kennis met de slaapingenieurs. -
PREMIUM
Oorzaak van burn-out en depressie bij millennials: wat is er echt aan de hand?
Journalist Dominique Prins, moeder van twee late millennials, staat perplex dat zo veel generatiegenoten van haar zoons een burn-out of depressie krijgen. Komt dat echt alleen door de hoge prestatiedruk en sociale media, of is er meer aan de hand? Dat laatste.
